Gonarthrose

Am häufigsten tritt die Krankheit bei älteren Patienten (insbesondere Frauen) auf. Gelenkschmerzen bei Gonarthrose werden durch dystrophische Veränderungen im Knorpel erklärt, der die intraartikulären Oberflächen der Knochen bedeckt. Erstens verschlechtert sich die Durchblutung der den Knorpel versorgenden Gefäße. Anschließend beginnt der Knorpelbelag dünner zu werden und wird vollständig zerstört. Die Knochen im Kniegelenk werden freigelegt. Dadurch reiben sie beim Gehen aneinander, was zu starken Schmerzen führt.

Im Laufe der Jahre beginnen sich im Gelenk knöcherne Wucherungen zu bilden. Sie provozieren die Entwicklung von Deformitäten, das Beugen der Beine.

Ursachen der Gonarthrose

Eine Gonarthrose des Kniegelenks entsteht aus verschiedenen Gründen. Es ist üblich, zwei Formen zu unterscheiden:

• primär;
• sekundär.

Eine primäre Gonarthrose entwickelt sich meist bei älteren Menschen. Sein Aussehen ist zurückzuführen auf:

• Stoffwechselstörungen;
• Fettleibigkeit;
• erbliche Veranlagung;
• hormonelle Medikamente einnehmen.

Die primäre Form betrifft zwei Kniegelenke gleichzeitig und wird als bilaterale Gonarthrose bezeichnet. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Entzündungsprozess zunächst ein Knie erfasst und sich nur wenige Jahre später auf das zweite Knie ausbreitet.

Die sekundäre Gonarthrose hingegen ist immer einseitig. Er heißt:

• schwere körperliche Arbeit und Sportarten, die das rechte oder linke Kniegelenk belasten;
• Trauma (Bänderriss, Luxation, Blutung in der Kniegelenkhöhle, Meniskusschädigung, intraartikuläre Fraktur usw.).
• Operationen am Kniegelenk;
• Entzündung/Schwellung des Gelenks.

Symptome einer Gonarthrose

Zu den häufigsten Symptomen einer Gonarthrose der Kniegelenke gehören:

• starke Knieschmerzen während der Bewegung;
• Kniefunktionsstörung;
• Schwellung im Kniegelenk;
• Lahmheit;
• Gelenksteifheit;
• Instabilität im betroffenen Gelenk.

Im fortgeschrittenen Krankheitsstadium kommt es außerdem zu einer Verformung (Krümmung) des Beines.

In den meisten Fällen entwickelt sich eine Gonarthrose langsam und verläuft in vier aufeinanderfolgenden Stadien.

Eine Gonarthrose des Kniegelenks ersten Grades ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Unausgesprochener Schmerz im Knie beim Treppensteigen und beim Kniebeugen.
• „Anfänglicher“ Schmerz beim Beginn der Bewegung.
• Einschränkung der Mobilität.
• Verschwinden der Beschwerden, wenn der Patient „abweicht“.
• Knieschmerzen nach intensiver körperlicher Aktivität.
• Das Knie erscheint gesund oder leicht geschwollen.
• Es kann zu Manifestationen einer Synovitis (Entzündung der Innenschleimhaut, durch die sich Flüssigkeit im Gelenk zu bilden beginnt) kommen.

Eine bilaterale Gonarthrose des Kniegelenks zweiten Grades weist folgende Symptome auf:

• Der Schmerz wird intensiver.
• Beim Kniebeugen und Gehen nehmen die Beschwerden deutlich zu.
• Der Schmerz ist an der Innenseite der Knie lokalisiert und verschwindet im Ruhezustand allmählich.
• Knarrende Knie.
• Das Gelenk dehnt sich aus und es beginnt sich Flüssigkeit darin anzusammeln (Synovitis).
• Intraartikuläre Flüssigkeit kann die Kniekehle auf der Rückseite des Gelenks füllen (Baker-Zyste).
• Einzelne Gelenkbereiche fühlen sich warm an.
• Nach dem körperlichen Aufwärmen kann die Steifheit verschwinden.
• Die Form der Beine im Kniebereich verändert sich (Krümmung wird beobachtet).

Folgende Symptome sind typisch für eine Gonarthrose dritten Grades:

• Der Schmerz tritt Tag und Nacht, in Ruhe und beim Gehen auf. Der Patient sollte eine Position suchen, die die Schwere des schmerzhaften Symptoms verringert.
• Das Gelenk lässt sich nur schwer strecken und beugen. Er ist in seinen Bewegungen eingeschränkt. Es ist nicht möglich, das Bein vollständig zu strecken.
• Es kann sich eine O- oder X-förmige Deformität der unteren Extremitäten bilden.
• Das Kniegelenk vergrößert sich deutlich und verformt sich. Es wird eine schwere Synovitis beobachtet.
• Der Gang des Patienten wird instabil, er zittert und er muss beim Bewegen einen Stock/Krücken oder Hilfe von außen verwenden.

Es gibt auch eine Gonarthrose vierten Grades der Kniegelenke. Klinisch wird es von Orthopäden als drittes Krankheitsstadium eingestuft. Es kann nur durch Röntgenaufnahmen festgestellt werden.

Im vierten Grad sind die Gelenkflächen der Knochen so stark deformiert, dass zwischen ihnen fast kein Platz mehr ist, ohne den eine Bewegung unmöglich ist. Der Patient leidet unter anhaltenden Schmerzen.

Wenn Sie ähnliche Symptome bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Es ist einfacher, einer Krankheit vorzubeugen, als mit ihren Folgen umzugehen.

Diagnose einer Gonarthrose der Kniegelenke

Die Diagnose der Krankheit umfasst die Befragung des Patienten, die Untersuchung des entzündeten Gelenks, die Überprüfung seines Volumens und die Beurteilung der Beweglichkeit. Bei Verdacht auf Gonarthrose verschreibt der Orthopäde instrumentelle Methoden:

• Röntgen. Bei Gonarthrose zeigt das Röntgenbild eine Verengung der Risse, eine Ausdünnung des Knochengewebes und seine Verdichtung unter dem Knorpel sowie eine Verknöcherung des Gelenkknorpels. Es können Osteophyten vorhanden sein: knöcherne Wucherungen, die entlang der Knorpelränder verlaufen.
• Ultraschalldiagnostik des Kniegelenks.
• Arthroskopie. Während der Untersuchung führt der Chirurg eine spezielle Mikrokamera, die mit einem Arthroskop verbunden ist, durch Einstiche in das Gelenk ein. Auf dem Bildschirm erscheint ein Bild aller Teile des untersuchten Bereichs.
• Magnetresonanztomographie (MRT). Damit können Sie den Grad der Schädigung der Kniegelenke beurteilen.
• Eine Blutuntersuchung ist eine diagnostische Hilfsmethode und liefert nicht immer ein vollständiges Bild des Krankheitsbildes. Tatsache ist, dass bei Gonarthrose Anzeichen einer Entzündung im Blut möglicherweise nicht erkannt werden.

Behandlung der Gonarthrose der Kniegelenke

Medikamente

Bei der Behandlung der Gonarthrose des Kniegelenks werden folgende Medikamentengruppen eingesetzt:

• entzündungshemmend;
• Schmerzmittel;
• Kondomprotektoren (sorgen für die Wiederherstellung von beschädigtem Knorpelgewebe).

Sie sind in verschiedenen Formen erhältlich: Salben, Cremes, Gele, Tabletten, Kapseln, intraartikuläre und intramuskuläre Injektionen.

Orthopädie

Bei der orthopädischen Behandlung von Pathologien werden spezielle Geräte eingesetzt, um die Belastung erkrankter Gelenke zu minimieren:

• orthopädische Einlagen für Schuhe,
• Orthesen (spezielle starre Knieschoner, die die Beweglichkeit des betroffenen Gelenks einschränken),
• Schilf.

Chirurgie

Bei der Behandlung der Gonarthrose des Kniegelenks dritten Grades werden chirurgische Methoden eingesetzt. Die Indikationen für eine Endoprothese sind:

• unkontrollierbarer Schmerz,
• erhebliche Funktionsstörung der Knie- und Hüftgelenke.

Der Zeitaufwand für die Installation beträgt 2-3 Stunden. Vor dem Einbau der Prothese wird der zerstörte Gelenkteil und die Rückseite der Kniescheibe entfernt und die Beinachse ausgerichtet. Bei Bedarf wird eine Bandrestauration durchgeführt. Beim Einsetzen der Endoprothese wird die Wunde vernäht.

In den ersten Stunden nach der Operation spürt der Patient aufgrund der Narkose seine unteren Gliedmaßen nicht. Die Rehabilitationszeit ist lang: 3-4 Monate.

Eine endoprothetische Operation ist nicht möglich, wenn der Patient an Osteoporose (brüchige und brüchige Knochen) leidet.

Weitere Methoden zur Behandlung von Gonarthrose

Bei Gonarthrose können als zusätzliche Behandlungsmethoden eingesetzt werden:

• manuelle Therapie;
• Massage;
• Akupunktur;
• Hirudotherapie;
• Physiotherapie;
• Physiotherapie.

Physiotherapie bei Gonarthrose

Übungen zur Gonarthrose des Kniegelenks werden individuell ausgewählt. Durch ihre regelmäßige Anwendung können Sie die das entzündete Gelenk umgebende Muskulatur stärken und die Durchblutung im Bereich der Pathologie verbessern. Sie sollten auf dem Rücken liegend oder sitzend durchgeführt werden.

In den ersten Tagen sollten therapeutische Übungen bei Gonarthrose des Kniegelenks nicht länger als 10 Minuten dauern. Nach und nach sollte die Trainingszeit auf eine halbe Stunde erhöht werden. Es ist wichtig, alle Bewegungen reibungslos auszuführen und darauf zu achten, dass sich die Schmerzen nicht verstärken.

Zu den universellen Übungen gehören:

• Heben Sie das gestreckte Bein auf eine Höhe von 15–20 cm über dem Boden an und halten Sie es so lange wie möglich in dieser Position.
• Heben Sie das gestreckte Bein auf eine Höhe von 15–20 cm an und senken Sie es allmählich in die Ausgangsposition ab.
• Beugung und Streckung der Beine beim Sitzen auf einem Stuhl.

Kniebeugen und lange Spaziergänge sind ohne vorherige Rücksprache mit einem Orthopäden kontraindiziert.

Merkmale der Behandlung von Gonarthrose abhängig vom Grad der Erkrankung

Behandlung der Gonarthrose ersten Grades des Kniegelenks

Der erste Grad der Krankheit ist der mildeste. Dem Patienten wird verschrieben:

• Massage.
• Therapeutische Gymnastik.
• Physiotherapeutische Verfahren.

Wenn Sie fettleibig sind, ist eine Gewichtsabnahme notwendig. Aus diesem Grund wird eine spezielle Diät eingehalten.

Behandlung der Gonarthrose des Kniegelenks zweiten Grades

Die komplexe Behandlung der Pathologie umfasst:

• Durchführung der vom Therapeuten empfohlenen Übungen.
• Einnahme von Entzündungshemmern und Schmerzmitteln, Chondo-Protektoren, Einführung von Hyaluronsäure in das Gelenk.
• Phytotherapeutische Verfahren (sofern kein ausgeprägter Entzündungsprozess vorliegt).
• Gewichtsnormalisierung.

Behandlung von Gonarthrose dritten Grades

Die therapeutische Behandlung der Pathologie dritten Grades ähnelt den Maßnahmen im zweiten Krankheitsstadium. Sollte jedoch der erwartete Effekt ausbleiben, wird dem Patienten empfohlen, sich einer chirurgischen Methode zu unterziehen.

Wenn wir über den Beginn des dritten Grades sprechen, ist es möglich, einen Teil des beschädigten Knorpels und der Knochenwucherungen zu entfernen. Mit einem Arthroskop untersucht der Arzt den Hohlraum des Kniegelenks und ermittelt die Schwere des Problems.

Wenn gesunde Gewebebereiche erhalten bleiben, ist eine Korrekturosteotomie indiziert. Bei dieser Operation korrigiert der Arzt die Form des Knochens, indem er ihn bricht. Anschließend installieren Sie eine spezielle Platte, mit der Sie das Glied in der richtigen Position fixieren können.

Die zweite Methode der chirurgischen Behandlung ist die Endoprothese, ein Eingriff, bei dem das gesamte Kniegelenk oder einzelne Teile davon durch Prothesen ersetzt werden.

Behandlung der Gonarthrose der Kniegelenke mit Volksheilmitteln

Traditionelle Rezepte helfen nur in den Stadien 1 und 2 der Krankheit, gute Ergebnisse zu erzielen. Wenn das Knorpelgewebe zerstört ist und das Gelenk stark deformiert ist, sind sie hilflos.

Ficus-Tinktur

Die Lösung wird nach dem Rezept zubereitet:

• Das Ficusblatt durch einen Fleischwolf geben.
• In einen Glasbehälter geben.
• 100 ml Wodka hinzufügen.
• Mit einem Deckel abdecken und 3 Wochen ziehen lassen.
• Bewahren Sie die vorbereitete Flüssigkeit im Kühlschrank auf. Reiben Sie die Gelenke 10 Tage lang einmal täglich mit der Tinktur ein.

Tonkompressen

• Geben Sie den blauen/roten Ton in eine Glasschüssel.
• Mit Wasser auf die Konsistenz von Sauerrahm verdünnen.
• Tragen Sie den Ton auf einen etwa 1,5–2 cm dicken Leinen-/Baumwollstoff auf.
• Auf das schmerzende Gelenk auftragen.
• Mit einem Verband fixieren und mit einem Handtuch umwickeln.
• Tragen Sie 2-3 mal täglich Kompressen auf. Die Behandlungsdauer beträgt 1,5 Wochen.

Löwenzahn-Tinktur

• Füllen Sie eine Glasflasche mit Löwenzahnblüten.
• Das Triple Cologne darübergießen.
• Schließen Sie den Deckel.
• Einen Monat lang an einem dunklen Ort aufbewahren.
• Nach der angegebenen Zeit die Tinktur abseihen. Reiben Sie ihr zweimal täglich die Knie.

Apfelessig bei Arthrose der Kniegelenke

• Mischen Sie 6 Esslöffel Apfelessig mit 2 Esslöffeln Naturhonig.
• Tragen Sie die Mischung auf den Gelenkbereich auf.
• Mit einem Kohlblatt bedecken.
• Wickeln Sie es in Plastik und einen Schal ein.
• Es ist besser, die Kompresse nachts aufzutragen. Entfernen Sie die Blätter, nachdem sie vollständig getrocknet sind. Die Behandlungsdauer beträgt ca. 4 Wochen.

Knoblauch mit Sellerie und Zitrone

• 250 g Sellerie, 120 g Knoblauch, 3 Zitronen, hacken, mischen. In ein Drei-Liter-Glas umfüllen und kochendes Wasser hinzufügen.
• Mit einer warmen Decke abdecken.
• Nach dem Abkühlen 70 ml vor den Mahlzeiten einnehmen, zunächst einmal täglich, nach einigen Tagen 2-3 mal täglich.

Diät bei Gonarthrose

Die Diät bei Gonarthrose des Kniegelenks zielt darauf ab, das Körpergewicht zu normalisieren, Fettleibigkeit zu bekämpfen und den Körper mit Nährstoffen zu sättigen. Gelingt es dem Patienten, Gewicht zu verlieren, werden die Schmerzen weniger ausgeprägt, da die Gelenke weniger belastet werden. In diesem Fall sollten Sie nicht hungern oder auf eine Monodiät zurückgreifen. Die Ernährung sollte ausgewogen sein.

Proteine tragen zur Wiederherstellung des intraartikulären Knorpels bei. Der Patient kann sie aus magerem Fleisch, Käse, Hüttenkäse, Fisch, Linsen, Bohnen und Buchweizen erhalten. Geliertes Fleisch auf Basis von Knochenbrühe ist nützlich bei Gonarthrose, da es viel Kollagen enthält.

Kohlenhydrate sollten durch den Verzehr von Obst und Gemüse aufgenommen werden. Fette sollten überwiegend pflanzlich sein. Kleine Mengen Butter sind erlaubt. Vitamine, insbesondere der Gruppe B, sind für die Verbesserung des Zustands des Patienten von großer Bedeutung. Man findet sie in Eiern, Hülsenfrüchten, Bananen, Milchprodukten, Kohl, Nüssen und Linsen.

Es ist verboten, Alkohol zu trinken, wenn Sie an einer Gonarthrose der Kniegelenke leiden. Es wirkt sich nicht nur negativ auf den gesamten Körper aus, sondern steigert auch den Appetit, was unerwünscht ist.

Die Gefahr einer Gonarthrose

Bei einer Gonarthrose ersten und zweiten Grades kann von einer Behinderung keine Rede sein. Das dritte Krankheitsstadium kann den Patienten handlungsunfähig machen, wenn die Funktionen der Gelenke vollständig verloren gehen und eine Bewegung ohne Hilfe unmöglich wird.

Es sollte verstanden werden, dass Gonarthrose eine chronische Pathologie ist, die ständig fortschreitet. Für eine günstige Prognose sind die richtige Auswahl der Medikamente und regelmäßige körperliche Aktivität notwendig.

Risikogruppe für Gonarthrose

Zur Risikogruppe einer Gonarthrose gehören:

• professionelle Tänzer;
• Sportler;
• Bauarbeiter, Lader, Bergleute;
• Menschen mit erblicher Veranlagung;
• fettleibige Menschen;
• mit schlechter Körperhaltung;
• erlitt Brüche;
• mit Fehlbildungen des Band-Gelenk-Systems;
• von hormonellen, rheumatoiden und metabolischen Erkrankungen betroffen.

Vorbeugung von Gonarthrose

Um das Risiko einer Gonarthrose der Kniegelenke zu verringern, sollten folgende Empfehlungen befolgt werden:

• sich körperlich betätigen;
• vermeiden Sie übermäßige körperliche Aktivität;
• Überprüfen Sie Ihr Gewicht;
• suchen Sie bei Verletzungen und entzündlichen Erkrankungen der Gelenke qualifizierte medizinische Hilfe auf;
• nicht unterkühlen (bei Problemen empfiehlt es sich, warme Knieschützer zu tragen);
• 2 Liter Wasser pro Tag trinken;
• bequeme Schuhe tragen;
• Stresssituationen vermeiden.

Dieser Artikel wird nur zu Bildungszwecken veröffentlicht und stellt kein wissenschaftliches Material oder eine professionelle medizinische Beratung dar.